Mayotte étant un département particulièrement sous doté en professionnels de santé, l’ARS Océan Indien (ARS OI) et la Caisse de Sécurité Sociale de Mayotte (CSSM) se mobilisent pour soutenir l’ouverture de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP).

Les MSP sont structures de soins de premiers recours regroupant des professionnels de santé (médicaux, paramédicaux et pharmaciens), dont la mission est d’assurer une prise en charge coordonnée des patients.

Un enjeu primordial pour lutter contre la désertification médicale à Mayotte
Le 16 août, la signature de contrats tripartites a permis de formaliser la création des deux premières MSP à Mayotte : MSP du Lagon et MSP Jardin Créole.

Ce type de dispositif pluriprofessionnel constitue un enjeu primordial pour lutter contre la désertification médicale à Mayotte et d’autres MSP devraient être mises en place d’ici la fin de l’année.






LES MAISONS DE SANTE PLURIPROFESSIONNELS, UN ENJEU D ATTRACTIVITE POUR MAYOTTE
Face à la problématique d’attractivité des territoires et de l’exercice en ambulatoire, les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sont un des dispositifs majeurs porté par les Agences Régionales de Santé et le Ministère des Solidarités et de la Santé. Définies par le code de la santé publique, ce sont des structures de soins de premiers recours regroupant des professionnels de santé (médicaux, paramédicaux et pharmaciens) dans des locaux communs. Leur mission est d’assurer une prise en charge coordonnée des patients.

En pratique, les professionnels exerçant dans ces maisons de santé doivent élaborer un projet de santé, qui met en avant le travail en équipe et définit les modalités de fonctionnement de la MSP mais aussi, les axes de prise en charge des parcours des patients. Ce mode de pratique médicale présente des avantages :

-Renforcer la prévention, l’efficience et la qualité des prises en charges.
-Améliorer le parcours des patients, notamment l’organisation entre l’hospitalier et l’ambulatoire.
-Conforter l’offre de soins de premier recours.

Puis, un contrat tripartite pluriannuel est signé avec l’ARS et la Caisse de Sécurité Sociale. L’ARS OI met en place un accompagnement de l’ensemble des projets sur le plan administratif et financier, en lien avec la CSSM qui est chargée pour sa part du paiement des nouveaux modes de rémunération.

Ce type de dispositif constitue un enjeu primordial pour lutter contre la désertification médicale à Mayotte. En effet, on sait aujourd’hui que le mode d’exercice regroupé est plébiscité par les jeunes médecins car il leur permet de :

-Rompre avec l’exercice solitaire.
-Faciliter l’organisation de leur vie professionnelle, avec plus de « temps de médecin » et moins de tâches administratives.
-Avoir plus d’autonomie et donc, moins de risque d’épuisement
-Privilégier le parcours de soin.


SIGNATURE DES PREMIERS CONTRATS LE MERCREDI 16 AOUT
Mayotte voit ainsi une dynamique nouvelle s’installer autour de l’émergence de projets de MSP sur l’ensemble de son territoire. La signature des deux premiers contrats tripartites le mercredi 16 août permet de formaliser cette synergie.





Cette MSP signe ce contrat après déjà 3 ans d’exercice en tant que pôle de santé. Créée en 2014, cette structure multi-site (dont les locaux principaux sont situés derrière la pharmacie du Lagon à Mamoudzou) regroupe aujourd’hui :

-Deux médecins généralistes : Dr BUI et Dr DANG
-Un interne
-Quatre infirmiers
-Deux pharmaciens
L’axe majeur du travail de cette équipe : l’amélioration de la prise en charge des patients diabétiques, des patients asthmatiques et l’hypertension artérielle.


Située à Mamoudzou, elle ouvrira ses portes le 12 octobre prochain dans les locaux réaménagés de l’actuel cabinet du médecin et des infirmières au niveau de la résidence Jardin Créole, et s’étendra par la suite dans des bureaux annexes du cabinet. Cette MSP regroupera :

Un médecin généraliste : Dr EUTROPE
Quatre infirmières
Un podologue
Une psychologue
Un spécialiste endocrinologue.
Les axes majeurs de cette maison de santé sont constitués autour d’un pôle femme-jeune fille, de la pluri-spécialité et prévention primaire et de la coordination des soins à domicile dans un pont « ville-hôpital ».


Les avantages du contrat

Grâce aux contrats signés avec l’ARS Océan Indien et la CSSM, ces deux MSP recevront chaque année des fonds dédiés définis dans l’accord conventionnel interprofessionnel « Les nouveaux modes de rémunération ».
Cette rémunération est modulée en fonction de l’atteinte d’indicateurs organisés autour de trois axes :

Accès aux soins
Qualité et coordination des soins
Appui d’un système d’information partagé
Pour l’année 2017, ces deux nouvelles structures bénéficieront au moins d’une rémunération annuelle proratisée de 20 000 €, leur permettant de valoriser leur travail et d’investir pour le développement de leur maison de santé.

Les MSP du Lagon et MSP Jardin Créole se sont engagés auprès de l’ARS OI et la CSSM, à travers la signature de leurs contrats le 16 Août.

D’autres MSP devraient voir le jour d’ici la fin d’année ou début 2018, notamment sur Petite-Terre, Kaweni, Combani et Boueni. Des projets sont également en cours d’accompagnement dans l’ouest et dans le nord de l’île.

Publié le 17 Aout 2017
Source https://www.ocean-indien.ars.sante.fr