Le CHU Nord a organisé une journée de dépistage de l'amylose cardiaque le 5 novembre 2026. Un cardiologue du CHU Nord décrit une particularité locale : une amylose sur deux serait d'origine génétique sur l'île, contre une sur vingt dans l'Hexagone. Un projet de génome de référence réunionnais doit être lancé au CHU.
Une maladie qui commence loin du cœur
Surnommée « maladie caméléon », l'amylose cardiaque se manifeste rarement d'abord par des signes cardiaques. Elle « commence à l'âge de 60 ans par des signes rhumatologiques » courants, dont le syndrome du canal carpien, explique Shamir Vally, cardiologue au CHU Nord. Arthrose de la hanche et du genou ou doigt à ressaut, lié à une inflammation des tendons fléchisseurs, figurent parmi les autres signaux d'appel.
En cause, une protéine anormale, la transthyrétine, qui se dépose dans de nombreux organes et atteint d'abord les articulations, mais aussi les nerfs auditifs ainsi que les osselets de l'oreille moyenne, avec un risque de perte d'audition. L'atteinte cardiaque s'installe ensuite avec l'âge : le cardiologue évalue à 10 à 15 % la proportion de personnes de plus de 80 ans concernées.
Une spécificité génétique réunionnaise
Localement, la part des formes héréditaires change la donne. « La moitié des amyloses sont d'origine génétique » sur l'île, estime Shamir Vally, quand la proportion se limite à 5 % dans l'Hexagone. Pour Bérénice Doray, responsable du service de génétique du CHU Nord, ces mutations renvoient à l'histoire du peuplement de l'île, qui a d'abord été un isolat géographique ; elle cite aussi le syndrome Ravine, encéphalopathie de l'enfant identifiée uniquement à La Réunion.
La généticienne précise que ces mutations ne rendent pas forcément la prise en charge plus difficile. La difficulté est ailleurs : faute de génome réunionnais de référence auquel comparer un séquençage, certaines variations restent impossibles à qualifier avec certitude. Un projet doit être lancé au CHU pour constituer cet ADN de référence.
Le dépistage, lui, repose sur une échographie cardiaque réalisée dans le cadre d'un bilan cardiologique, que le cardiologue conseille d'envisager autour de la soixantaine. Un diagnostic précoce permet de proposer des traitements qui ralentissent l'évolution et s'accompagne, selon lui, de « 40 % de chances de survie en plus ». À l'échelle nationale, 10 000 patients ont été diagnostiqués et 1 500 nouveaux cas seraient identifiés chaque année, alors qu'une campagne de sensibilisation court en novembre et décembre. Aucun traitement ne doit être interrompu sans avis médical.
Ce qu'il faut retenir
- Les premiers signes sont rhumatologiques : canal carpien, arthrose, doigt à ressaut, parfois perte d'audition.
- Une amylose sur deux serait d'origine génétique à La Réunion, contre 5 % dans l'Hexagone.
- Le dépistage passe par une échographie cardiaque ; 10 000 patients sont diagnostiqués en France.
Source : Imaz Press Réunion, 10 novembre 2026.
