À Madagascar, le programme national de lutte contre le VIH alerte sur la mortalité des 19-25 ans dans un hôpital d'Antananarivo. La baisse des financements internationaux a réduit la prévention et le dépistage, l'essentiel de l'enveloppe étant absorbé par les traitements.
Une mortalité concentrée chez les jeunes adultes
Réunis les 27 et 28 octobre 2026, les responsables du PNLIS — Programme national de lutte contre les infections sexuellement transmissibles et le VIH/sida — ont fait état d'un constat qui dure depuis quelques mois : « dans un centre hospitalier d'Antananarivo, trois à cinq jeunes âgés de 19 à 25 ans décèdent chaque semaine du sida », selon des propos rapportés par L'Express de Madagascar. Le titre de l'article de Réunion la 1ère évoque, lui, un rythme quotidien ; nous reprenons ici la citation du PNLIS.
Les données du ministère de la Santé recensent, en 2025, 15 800 nouveaux cas positifs sur 592 000 dépistages réalisés dans 114 districts. La circulation du virus est plus faible en zone rurale et a nettement augmenté en ville. Le nombre de personnes porteuses du virus dépasse 150 000.
La prévention sacrifiée au profit des traitements
Pour le docteur Mananarisoa Ravelohanta, de l'association Ainga/Aides, le financement repose pour l'essentiel sur le Fonds mondial, l'engagement de l'État malgache demeurant trop faible, et ces financements ne couvrent pas toutes les régions. L'enveloppe disponible est « presque entièrement absorbée par les traitements », le nombre de personnes sous traitement augmentant, ce qui laisse peu de moyens pour la sensibilisation, le dépistage et la distribution de préservatifs. Les préservatifs, auparavant gratuits, doivent désormais être achetés, et les distributions gratuites de seringues aux usagers d'héroïne ont cessé.
Le faible recours au préservatif n'est pas seul en cause. Le taux d'hommes déclarant avoir eu des relations sexuelles avec plusieurs partenaires serait passé de 16,7 % en 2021 à 24,1 % en 2023, selon des chiffres cités par le site aa.com.fr. Sur le terrain, une intervenante de l'association Mad'Aids, basée à Antananarivo, réalise 50 tests dans les faubourgs de la capitale : « 10 en moyenne se révèlent positifs », rapporte Le Monde.
La cheffe du PNLIS, le docteur Norosoa Ratokoherimora, rappelle que « les jeunes ont bel et bien accès au dépistage dans les centres de santé ». Les traitements antirétroviraux sont par ailleurs disponibles partout dans le pays, relève le média en ligne 2424.mg : un dépistage précoce renseigne sur le statut sérologique et, s'il est positif, ouvre la voie à une prise en charge suivie.
Ce qu'il faut retenir
- Le PNLIS fait état de trois à cinq décès hebdomadaires de jeunes de 19 à 25 ans dans un hôpital d'Antananarivo.
- 15 800 nouveaux cas positifs ont été enregistrés en 2025 pour 592 000 dépistages dans 114 districts.
- Faute de financement, prévention, dépistage et distribution de préservatifs et de seringues ont reculé.
Source : Réunion la 1ère, 4 novembre 2026.
