À Mayotte, l'infection par le VIH progresse fortement, mais le dépistage et le suivi se heurtent à la crainte des contrôles de police chez les personnes étrangères en situation irrégulière. Médecins hospitaliers et associations alertent sur des diagnostics trop tardifs.

Une prévalence multipliée par cinq depuis 2019

L'Agence régionale de santé (ARS) l'établit dans son étude Epimay 2025 : cinq adultes sur mille vivent avec le virus à Mayotte, contre un sur mille en 2019. Dans un bilan publié en 2025, Santé publique France situe le département au premier rang national pour le taux de positivité des dépistages.

Au centre hospitalier de Mayotte, à Mamoudzou, le Dr Mohamadou Niang, chef du service des maladies infectieuses, recensait jusqu'en 2021 « entre 20 et 30 » nouveaux cas par an. Il en a dénombré 139 en 2025, et déjà une centaine à la fin du mois d'août 2026. Un patient sur cinq découvre son infection à un stade très tardif. En 2024, 65 % des nouveaux diagnostics concernaient des ressortissants de Madagascar et des Comores, et 22 % des personnes venues d'Afrique subsaharienne.

Le dépistage se rapproche, les parcours restent fragiles

Au coût des transports, dans un territoire où 77 % des habitants vivent sous le seuil de pauvreté, s'ajoute la peur des forces de l'ordre. Le Dr Alain Prual, responsable du centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) de Mamoudzou, résume : « Le principal obstacle, c'est la PAF », la police aux frontières. Le directeur de la protection maternelle et infantile, le Dr Abdon Goudjo, décrit des patientes élaborant des « stratégies » pour éviter les contrôles. En juin 2024, le Défenseur des droits avait déjà constaté des contrôles aux abords de l'hôpital, au risque d'entraver l'accès aux soins de ces patients.

Pour aller au plus près des habitants, le CeGIDD a ouvert des antennes à Longoni, à Iloni et en Petite-Terre, et des équipes mobiles se déploient sur le territoire : à Dembéni, l'association Nariké M'sada propose dans un camion des tests rapides rendus en quelques minutes.

Le service du Dr Niang suit environ 600 patients, dont plus de la moitié sont des personnes étrangères sans papiers. La délivrance des traitements antirétroviraux se fait désormais pour trois mois, contre un passage mensuel à l'hôpital auparavant. La charge virale est indétectable chez 80 % des patients suivis sur l'île, contre plus de 95 % dans l'Hexagone. Préfecture et ARS ont par ailleurs mis sur pied en avril 2026 un comité opérationnel qui prévoit de sanctuariser, avec les forces de l'ordre, les sites de dépistage.

Source : Outremers 360, avec AFP, 8 octobre 2026.