Handicap, grand âge, pénurie... Pourquoi le système de santé à La Réunion est à un tournant.

Pendant trois jours à Saint-Denis, professionnels, décideurs et militants du soin se retrouvent pour parler handicap, grand âge et inégalités. Derrière les discours, une même question : comment réparer un système à bout de nerfs sans perdre l’humain en route.

Ce n’est pas une crise brutale. Pas encore... À La Réunion, le système de santé et du médico-social ne s’effondre pas. Il s’étire. Il ralentit. Il fatigue.

Depuis ce mardi 7 avril et jusqu'au jeudi 9 avril, l’Assemblée régionale de la FEHAP (la Fédération des établissements hospitaliers et d’aide à la personne) Océan Indien met des mots sur ce que beaucoup vivent déjà au quotidien. Plus de 80 professionnels, élus et acteurs de terrain réunis autour du même constat : les besoins augmentent plus vite que les réponses.

"Dans un contexte marqué par un vieillissement rapide de la population réunionnaise, des inégalités sociales persistantes et des tensions sur les ressources humaines, cet événement s’inscrit comme un temps fort de dialogue territorial", précise-t-on du côté de la FEHAP.

Dans les couloirs de l’hôtel Créolia, à Saint-Denis, on parle donc chiffres, dispositifs, politiques publiques. Mais surtout, on parlera vies. Celles qui s’accrochent, celles qui attendent, celles qui parfois se perdent dans les interstices d’un système trop fragmenté.

Le décor est posé sans détour. L’île fait face à un vieillissement rapide, à des inégalités sociales persistantes et à une pénurie de professionnels. Rien de très neuf, pourrait-on dire. Sauf que, mis bout à bout, ces constats dessinent une réalité plus rugueuse.

Invisibles du quotidien

Dans les débats, il sera beaucoup question d’école inclusive. Sur le papier, le droit est là. Dans la vraie vie, il se heurte encore à des délais, des dossiers, des absences. "Pour de nombreuses familles, ce droit reste difficile à concrétiser", rappelle le dossier.

Derrière cette phrase, il y a des enfants qui n’ont classe que quelques heures par semaine. Des parents qui attendent un accompagnant. Beaucoup. Trop. Plus de mille familles étaient encore concernées en 2025.

Alors on invente, on bricole, on coopère. Des unités s’installent dans les écoles, des équipes croisent leurs pratiques. Rien de spectaculaire, mais une tentative obstinée de ne laisser personne sur le bord du chemin.

"C’est une opportunité essentielle pour croiser les regards, valoriser les initiatives locales et construire collectivement des réponses concrètes", assure Tiphaine Tokpan, déléguée régionale FEHAP.

Vieillir, ici, maintenant

Autre sujet, autre vertige, celui du vieillissement. À La Réunion, l’offre d’hébergement pour les personnes âgées reste très en dessous de celle de l’Hexagone.

Concrètement, cela veut dire quoi. "Des listes d’attente, des familles qui s’organisent comme elles peuvent, des solutions improvisées". Et une question qui revient, presque intime, comment vieillir dignement sur une île où tout manque déjà.

Des projets existent, des places doivent être créées, des alternatives imaginées. Mais tout avance lentement, comme retenu par une réalité budgétaire qui ne suit pas.

Modèle qui craque ?

Au cœur de cette mécanique fragile, il y a un acteur discret, à savoir le privé solidaire. À La Réunion et à Mayotte, il représente des "centaines d’établissements, souvent en première ligne auprès des plus vulnérables".

Mais lui aussi vacille.

La suppression annoncée de l’exonération de la taxe d’apprentissage agit comme un signal d’alarme. "Cette taxe n’est pas absorbable", préviennent les acteurs du secteur.

Derrière la formule, une inquiétude plus large. Celle d’un modèle qui tient encore, mais pour combien de temps.

Faire tenir ensemble

Ce qui se joue ici dépasse les tableaux Excel et les réformes. C’est une question d’équilibre. Entre l’humain et la gestion. Entre l’urgence et le long terme.

"C’est une opportunité essentielle pour croiser les regards, valoriser les initiatives locales et construire collectivement des réponses concrètes", glisse Tiphaine Tokpan.

On pourrait traduire autrement. Essayer de faire tenir ensemble ce qui, aujourd’hui, menace de se disperser.

Là, ici, où tout est plus intense, les fragilités comme les solidarités, la santé devient un révélateur. Et peut-être aussi un point de bascule...

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