Covid, bronchiolite et grippe : une triple épidémie inédite, selon SPF

La France fait face à une triple épidémie, avec la circulation simultanée du Covid, de la bronchiolite et de la grippe, a indiqué ce 2 décembre Santé publique France (SPF). « Une situation complètement inédite », selon Didier Che, directeur adjoint aux maladies infectieuses, qui nécessite le renforcement de la prévention avec vaccination, port du masque et lavage des mains.

Une « neuvième vague » de Sars-Cov-2 est bien en train d'arriver sur la France, qui se traduit par une augmentation des taux d'incidence en semaine 47 (21 au 27 novembre 2022) - jusqu'à 454/100 000 habitants (versus 329 en S46) - sachant que ce chiffre est sous-estimé en raison de la grève des laboratoires.

Les passages aux urgences ont bondi de 23 % (4 900), tandis que les hospitalisations, en soins classiques ou critiques, se stabilisent (470). En termes de variant, BA.5 est omniprésent (93 % des séquences analysées début décembre). Son sous-lignage BQ.1.1 poursuit son augmentation, autour de 50 % mais « avec un rythme régulier et lent, rien à voir avec le remplacement de Delta par Omicron », a souligné SPF, alors que BA.4 continue lui aussi de circuler, quoique faiblement.

Déjà deux régions en phase épidémique pour la grippe

Alors qu'habituellement, les épidémies hivernales se succèdent (rhinovirus puis VRS puis grippe), l'année 2022 se distingue par une co-circulation des virus respiratoires. « Si l'on ne peut se hasarder à dire quand surviendront les pics épidémiques, on peut en revanche observer cette co-circulation, avec des épidémies de VRS et de grippe inhabituellement précoces, et craindre un impact sur les hôpitaux », commente Sophie Vaux, épidémiologiste à SPF. Ceci, même si ces virus ne touchent « pas exactement les mêmes populations » (plus âgées pour la grippe et le Covid, nourrissons pour la bronchiolite).

Ainsi, pour la grippe, la Bretagne et la Normandie sont déjà passées en phase épidémique (avec deux semaines d'avance par rapport aux précédentes années), tandis que Auvergne-Rhône-Alpes, Grand Est et Provence-Alpes-Côte d'Azur ont rejoint, au cours de la semaine 47, Centre-Val de Loire, Hauts-de-France et Île-de-France, dans le groupe des régions en phase pré-épidémique.

Tous les indicateurs sont en hausse (+ 51 % pour les consultations du réseau sentinelle et les passages aux urgences, + 38 % pour les hospitalisations, notamment pour les 5-14 ans).

Si les virus grippaux sont majoritairement de sous type A(H3N2), le sous-type B circule aussi. « On ne sait pas encore quel virus va dominer, mais les souches qui circulent sont bien apparentées aux quatre présentes dans le vaccin » a précisé Christine Campese, épidémiologiste à SPF.

L'épidémie de bronchiolite très précoce et intense

L'épidémie de bronchiolite, qui a six semaines d'avance, se poursuit avec une intensité inédite depuis 10 ans, en particulier chez les enfants de moins de 2 ans (+ 24 % de passages aux urgences par rapport à S46, + 16 % d'hospitalisation). En semaine 47, les hospitalisations pour bronchiolite représentent la moitié de toutes les admissions à l'hôpital des petits.

Plus que jamais, à l'approche des fêtes de fin d'année, SPF insiste sur l'importance de l'hygiène et des gestes barrières : se laver les mains (au moins 30 secondes), ne pas entrer en contact avec les nourrissons quand on est malade, nettoyer les objets et aérer la chambre, éviter les endroits publics confinés… Et se vacciner contre la grippe, pour les populations éligibles, dès maintenant pour que cela soit efficace, et le Covid-19. Près de 32 % des 60 -79 ans et 13 % des octogénaires sont protégés contre le Sars-CoV-2.

Source : https://www.lequotidiendumedecin.fr/ Coline Garré / Photo S Toubon