Depuis le 1er octobre 2026, les patients en affection de longue durée ne bénéficient plus de l'exonération du ticket modérateur sur les médicaments à service médical rendu faible. Ces spécialités passent de 100 % à 15 % de prise en charge pour ces patients. Un changement qui se joue au comptoir, tous les jours.

La mesure est prise en application du décret n° 2026-285 du 16 avril 2026 et vient d'être rappelée par l'Assurance maladie à destination des médecins et des infirmiers. Le principe : le SMR faible, évalué par la Haute Autorité de santé, fait désormais basculer le médicament dans le droit commun, même lorsqu'il est prescrit en lien avec l'ALD.

Un point est explicitement préservé : la prise en charge à 100 % des autres soins en lien avec l'affection de longue durée n'est pas remise en cause. Seuls les médicaments à SMR faible sont concernés.

Concrètement, le patient en ALD habitué à ne rien payer verra apparaître un reste à charge sur certaines lignes de son ordonnance. L'explication revient au pharmacien, au moment où le patient découvre la différence — et c'est là que se joue, ou se perd, la confiance dans la délivrance. Autant anticiper le message plutôt que de le subir.

Pour les prescripteurs, l'arbitrage se pose en amont : à efficacité comparable, la ligne à SMR faible n'a plus le même coût pour le patient qu'avant le 1er octobre.

Ce qu'il faut retenir

• Depuis le 1er octobre 2026, fin de l'exonération du ticket modérateur sur les médicaments à SMR faible pour les patients en ALD.
• Ces médicaments passent de 100 % à 15 % de prise en charge ; application du décret n° 2026-285 du 16 avril 2026.
• La prise en charge à 100 % des autres soins liés à l'ALD n'est pas modifiée.

Source : Assurance maladie (ameli.fr), 5 octobre 2026 — https://www.ameli.fr/medecin/actualites/medicaments-faible-smr-prescrits-pour-une-ald-fin-de-l-exoneration-du-ticket-moderateur