Comment améliorer la couverture vaccinale des adolescents ?

Si le taux de couverture vaccinale des adolescents progresse en France, il reste insuffisant et « inférieur à l’objectif de couverture vaccinale de 60 % à l’horizon de 2023 et de 80 % à l’horizon 2030 (Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030) », rappelle Santé publique France. 

Les derniers chiffres que l’agence a publiés le démontrent : 

• le vaccin anti-HPV a été réalisé en 2025 chez 61,6 % des filles et 46,0 % des garçons de 15 ans (contre respectivement 58,4 % et 36,9 % en 2024).
• Celui contre les méningocoques ACWY a quant à lui été administré chez 17,1 % et 7,9 % des adolescents de 11 à 14 ans et des 15–24 ans, respectivement, en 2025. 

Les études menées pour comprendre ces faibles chiffres suggèrent qu’une part significative de ce constat découle d’un déficit d’offre de la part des médecins généralistes, mais les fondements précis de ce déficit sont mal connus. 

Comment les médecins généralistes expliquent-ils ces résultats ?

Santé publique France a récemment mené une enquête qualitative auprès d’un panel de médecins généralistes, qui décrit une réticence vaccinale des praticiens ou des familles des adolescents finalement mineure : en réalité, les adolescents sont, d’une manière générale, en bonne santé et consultent peu. Aussi, lorsqu’ils consultent leur médecin généraliste, le moment est souvent inadapté pour proposer la vaccination. 

Par ailleurs, selon les médecins interrogés, le fait que le calendrier vaccinal spécifie des tranches d’âge plutôt que des âges fixes pourrait limiter le succès de l’entreprise, car l’opportunité de vacciner est alors souvent remise à plus tard. Pour les médecins interrogés, les consultations de suivi médical de l’adolescent, pour l’heure peu exploitées, constituent certainement un temps pour délivrer les messages de prévention et notamment ceux liés à la vaccination. À défaut, le manque de temps des généralistes pèse actuellement sur leurs velléités à aborder le sujet avec leurs patients adolescents.

Une progression malgré la complexité

La trentaine de médecins généralistes interrogés ont été sélectionnés pour avoir déclaré recevoir « parfois » ou « souvent » des enfants de 11 à 16 ans et leur proposer « parfois » ou « souvent » les vaccins du calendrier vaccinal. L’étude a donc écarté les médecins généralistes ayant de fortes réticences vaccinales, bien que leur part ne soit estimée qu’à 3 % de la population des généralistes. Il est également possible qu’il existe un biais de désirabilité sociale qui ait conduit les participants à surestimer leur adhésion à la vaccination.

Quoi qu’il en soit, les médecins interrogés ont déclaré intégrer progressivement la vaccination contre le méningocoque ACWY ainsi que la vaccination HPV des garçons, pour laquelle ils reconnaissent la pertinence de la généralisation. Pour cette dernière, ils évoquent cependant des difficultés contextuelles, liées à la maturité des jeunes et aux réticences familiales, qui viennent compliquer le discours autour d’une vaccination en lien avec l’entrée dans la vie sexuelle. 

Ces déclaratifs sont corroborés par les données 2025 sur la couverture vaccinale publiées par Santé publique France. L’inclusion de la vaccination contre le méningocoque ACWY dans les campagnes vaccinales au collège à partir de cette année devrait améliorer les chiffres. 

Enfin, une meilleure visibilité des nouveautés et une meilleure utilisation des différents outils émis par les tutelles seraient souhaitables, et pourraient répondre en partie au fait que les médecins estiment les évolutions du calendrier vaccinal parfois difficiles à s’approprier. Enfin, les médecins interrogés déclarent trouver l’implication d’autres professionnels de santé dans l’acte vaccinal comme un risque pour la traçabilité et une altération du rôle du généraliste autour de ses prérogatives de prévention.

Source : https://www.univadis.fr/