Médecine :  vers une consultation à 60 euros chez le généraliste pour les personnes âgées et en situation de handicap.

L'Assurance maladie vient de faire de nouvelles propositions dans le cadre des négociations avec les syndicats de médecins généralistes sur une revalorisation des tarifs de consultation. Une "consultation longue" pour les personnes âgées et les personnes en situation de handicap pourrait être créée, elle serait facturée à 60 euros.

Cela fait des mois que l'Assurance maladie et les médecins généralistes se livrent un véritable bras de fer. Les premiers veulent maintenir les dépenses publiques de santé à flot tandis que les derniers réclament des mesures fortes pour redonner de l'attractivité à la profession. Parmi les revendications des praticiens, la hausse du tarif des consultations. Ils réclamaient 50 euros, la caisse nationale d'Assurance maladie (Cnam) leur en a donné 30. Une nouvelle forme de consultation pourrait toutefois mettre tout le monde d'accord.

À la demande de plusieurs syndicats, la Cnam propose une consultation longue (CL) du médecin traitant, à 60 euros. Elle concernerait les personnes âgées (CLA) et les personnes en situation de handicap (CLH).

Le quotidien du médecin précise les modalités d'application de ce nouveau tarif. Pour les personnes âgées, la consultation longue sera facturable "une fois dans l'année" pour "les patients de plus de 80 ans" dans un périmètre précis : consultation de sortie d'hospitalisation dans les 30 jours après la sortie, consultation de dé-prescription de patients ayant plus de 10 lignes de traitement, remplissage du dossier pour l'obtention de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) et consultation en présence de l’infirmière en pratique avancée.

Un "signal politique qu’on envoie aux médecins traitants", selon Thomas Fatôme le directeur général de l'Assurance maladie, qui se félicite par ailleurs, dans Sud-Ouest de ne pas être "loin d’une copie qui a une tête de version finale". Pour lui, cette nouvelle proposition a pris en compte "les demandes d’amélioration de la part des syndicats", tout en poursuivant "la même logique de recherche d’équilibre global" sur les différents objectifs de la négociation : attractivité, accès aux soins, qualité et pertinence des soins.

Des consultations de spécialistes plus chères

Au-delà de ces consultations longues, d'autres revalorisations ont été mises sur la table. Les consultations, dites de "recours à l'expertise pédiatrique" pourront être valorisées à 60 euros, pour les enfants et les adolescents. Cette consultation sera facturable sur adressage d'un médecin, de la médecine scolaire, de la PMI, d'une sage-femme, d'un orthophoniste ou d'un orthoptiste.

Dans la même logique, le tarif de plusieurs consultations de spécialistes, accessibles par une lettre d'adressage de son médecin traitant pourrait augmenter. Sont concernés les psychiatres (57 euros), les gériatres et les gynécologues (40 euros) les endocrinologues et les consultations de dépistage des mélanomes par des dermatologues (60 euros).

Enfin, Le quotidien du médecin annonce que les médecins pourront facturer une majoration de 10 euros pour les consultations à domicile effectuées dans un délai court. Les syndicats de médecins et la Cnam ont désormais rendez-vous à la fin du mois de mars et au début du mois d'avril pour une nouvelle phase de négociation.

Source : https://www.ladepeche.fr/